«Именно вакцинация поможет остановить инфекции»

Заведующая кафедрой инфекционных болезней ИвГМА, доктор наук, профессор Светлана Орлова ИвГМА: «Именно вакцинация поможет остановить инфекции. Коллективный иммунитет создать очень сложно. Надо, чтобы 98% населения, в том числе и дети, были привиты. Причем вакцинация тогда эффективна, когда проводится очень быстро. Ведь вирусы приспосабливаются к лечению, к окружающей среде. Вирусы опережают борьбу с ними на 2 шага вперед. В январе 1960 года, когда в Москве был выявлен больной оспой, за три месяца были привиты более миллиона москвичей. Если бы мы привились от коронавируса таким же образом, то давно справились бы с новой коронавирусной инфекцией».

- Какие вакцины используют для вакцинации и какие для ревакцинации?

- Для вакцинации от коронавируса используют вакцины «Гам-КОВИД-Вак» (известная как «Спутник V»), «КовиВак» и «ЭпиВакКорона». На мой взгляд, «Спутник V» является самой лучшей вакциной.

Для переболевших и тем, кто ревакцинируется, используется вакцина «Спутник-Лайт». Для детей разработана вакцина «Спутник М». В настоящее время вакцина зарегистрирована и прошла клинические испытания.

- Какой срок прохождения ревакцинации?

- Ревакцинацию нужно делать вакциной «Спутник Лайт» через 6 месяцев после заболевания или через 6 месяцев после получения второй дозы вакцины. Пока эпидемиологическая ситуация напряженная, ревакцинация необходима каждые полгода. В дальнейшем станет ежегодной.

- Какой смысл делать вакцину, если привитые люди тоже заболевают?

- Привитые люди тоже болеют, но процент летальности меньше, чем одна сотая процента. У вакцинированных людей, так же как и у невакцинированных, бывает и 50% поражения легких, но разница в том, как протекает заболевание, есть. Привитые нуждаются в кислородной поддержке несколько дней. Через 7-10 дней их выписывают, и они быстро приходят в нормальное состояние. Не привитые граждане находятся на серьезной кислородной поддержке 3-4 недели. Недостаток кислорода влияет на мозговую деятельность, почки. Такие тяжело болеющие люди нуждаются в дальнейшем в большой реабилитации.

- Человек переболел бессимптомно и есть антитела. Зачем нужна прививка?

- Для того чтобы понять, достаточное ли количество антител, надо сделать анализ и определить их в международных единицах БАУ. Если БАУ больше 150 единиц, то проводить вакцинацию не обязательно. Если меньше – то вакцинация необходима. Если же показатель БАУ составляет больше 500 единиц, то вакцинация не нужна. В настоящее время Правительство РФ готовит законодательный акт, чтобы присваивать куар-коды также и имеющим определенное количество антител.

- Какие противопоказания есть для вакцинации и ревакцинации?

- Противопоказания для вакцинации есть постоянные и временные. Постоянные противопоказания есть у пациентов, у которых была тяжелая реакция на вакцинацию в виде сильной аллергии, когда потребовалась госпитализация в больницу. Таким людям нельзя делать и другие прививки, т.к. чаще всего аллергия возникает на вспомогательные вещества, которые есть и в других вакцинах.

Основания для временных противопоказаний: острое респираторное заболевание, заболевания ЖКТ, обострение хронических заболеваний. В этом случае надо дождаться стабилизации состояния здоровья и только тогда делать прививку.

К особой группе относятся люди, перенесшие инсульт, инфаркт, онкологию. После перенесенных заболеваний им надо ждать полгода. Когда состояние будет стабильным, тогда и делать вакцину.

Сложнее с пациентами, страдающими аутоиммунными заболеваниями. В их случае также надо добиваться стабильного состояния, к примеру, при помощи гормональной терапии. Когда специалист-иммунолог сообщит пациенту, что его состояние стабильное, тогда и надо делать прививку.

Тромбофлебит не является противопоказанием для вакцинации. Таким больным нужна поддерживающая терапия. На ее фоне можно вакцинироваться.

Пациенты с астмой находятся в группе риска и им обязательно надо вакцинироваться при условии, что они находятся в стабильном состоянии.

- За границей признают вакцину «Спутник V». Можно ли ею ревакцинироваться, чтобы получить соответствующий документ?

- Ревакцинироваться надо «Спутником Лайт», но думаю, что вреда от ревакцинации «Спутником V» не должно быть.

- После перенесенного заболевания не восстанавливается обоняние и вкус, что делать?

- Насчет продолжительности восстановления — статистика разная. У 80% переболевших людей состояние нормализуется в течение 2-3 месяцев. Есть публикации, что продолжительность отсутствия вкуса и обоняния – до одного года. Китайцы дают информацию, что на восстановление может уйти более двух лет, и может утратиться вообще.

Людям, имеющим такие последствия от коронавируса, нужно обратиться к неврологу. Правильно подобранное лечение должно ускорить решение этой проблемы.

- Ваше мнение: как бороться с антипрививочниками?

- Мне понравилась идея, когда в Москве антипрививочников привели в больничные палаты. Когда к нам в больницу поступают антипрививочники, которые заболели коронавирусом, они впадают в психологический шок. Люди были убеждены, что инфекции нет. В итоге сами реально сталкиваются с тем, что не получается дышать. Это психологическое состояние так сильно бьет по иммунной системе, что многие антипрививочники уходят в мир иной.

- Существует мнение, что надо массово всем переболеть коронавирусом, и тогда сформируется иммунитет.

- Если одновременно большинство населения будут заражены штаммом «Омикрон», который вызывает легкие формы заболевания, для борьбы с коронавирусом это ничего не даст. Коллективный иммунитет не сформируется, т.к. не у всех людей возникнет иммунитет после заболевания. К тому же даже легкие формы омикрона у пациентов с хроническими заболеваниями протекают тяжело. Вдобавок массовая заболеваемость приведет к коллапсу: учреждения и организации, участвующие в жизнедеятельности граждан, приостановят свою деятельность. Только вакцинация поможет остановить новую коронавирусную инфекцию.